Детство — это время роста и открытий, а также период, когда особенно важно следить за здоровьем. Многие проблемы с дыханием, слухом и голосом начинаются незаметно, но могут повлиять на развитие ребёнка, если их не распознать вовремя.
Врачи-оториноларингологи детской клиники Олимп Клиник МАРС рассказали, на что обратить внимание родителям, чтобы не упустить важное, и вовремя обратиться за помощью.
Аденоиды
Как объясняет врач-оториноларинголог Николай Андреевич Филин, гипертрофия аденоидов — одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. У здорового ребёнка аденоиды (лимфоидная ткань, расположенная в носоглотке) выполняют защитную функцию, но при увеличении могут стать источником проблем.
Воспаление аденоидов способно вызывать постоянную заложенность носа, гнусавость, храп, кашель по ночам, частые отиты и снижение слуха. В тяжёлых случаях — остановки дыхания во сне (апноэ) и даже изменение прикуса. Стать причиной гипертрофии аденоидов могут частые инфекции, аллергический ринит, рефлюкс, пассивное курение, загрязнённый воздух, наследственность.
Важно: решение об удалении аденоидов принимается не по степени разрастания, а по совокупности симптомов и их влиянию на качество жизни. Если жалобы не проходят на фоне лечения, врач может рекомендовать операцию.
Современная терапия включает:
- промывания растворами морской воды;
- лекарственные препараты, в том числе местные глюкокортикостероиды;
- при необходимости — антибактериальные препараты.
Эти методы позволяют контролировать воспаление и отёк, а в некоторых случаях — избежать хирургического вмешательства. Лечение назначает врач, не стоит выбирать препараты самостоятельно.
Охриплость
По наблюдениям врача-оториноларинголога Екатерины Алексеевны Фролкиной, охриплость может появиться после крика, длительного плача, на фоне вирусной инфекции. Иногда голос становится грубым, с хрипотцой, в отдельных случаях почти исчезает.
Если охриплость сочетается с затруднённым дыханием, посинением губ или сильным слюнотечением — это повод для немедленного обращения к врачу. Такие симптомы могут указывать на опасное состояние.
Когда состояние не угрожает жизни, дома можно помочь так:
- обеспечить голосовой покой (но не говорить шёпотом);
- увлажнять воздух в комнате;
- давать тёплое питьё;
- избегать холодного, кислого, острого.
Если охриплость сохраняется более недели или возвращается регулярно — покажите ребёнка ЛОРу или фониатру. Иногда за этим симптомом стоят хронические воспаления или узелки голосовых связок.
Нарушения слуха
Слух — основа речевого и когнитивного развития. Если слух снижается, это отражается не только на речи, но и на внимании, поведении, обучении, даже на эмоциональном состоянии.
По статистике, примерно у двух-трёх детей из тысячи встречаются нарушения слуха. Чем раньше мы это замечаем, тем проще помочь ребёнку. Врач-сурдолог Александра Константиновна Гершевская отмечает, что ребёнок может не жаловаться напрямую на проблемы со слухом, но постепенно терять контакт с окружающим миром.
На что обратить внимание:
- малыш не вздрагивает от громких звуков, не реагирует на имя, не лепечет;
- ребёнок 1–3 лет часто переспрашивает, не выполняет просьбы без подсказки жестом;
- дошкольник часто говорит громко, путает звуки, кажется рассеянным.
Если замечаете эти сигналы, начните с визита к ЛОР-врачу. Часто снижение слуха связано с серной пробкой или последствиями отита, эти проблемы можно устранить с помощью специалиста. Если причина не выявлена, вам понадобится консультация сурдолога. Исследования слуха (тимпанометрия, аудиометрия, отоакустическая эмиссия) проводятся безболезненно, в том числе в форме игры.
Для профилактики проблем со слухом не используйте ватные палочки, они могут травмировать перепонку, не давайте детям слушать громкую музыку в наушниках. После отитов и простуд проверяйте слух, если ребёнок стал «невнимательным». Раз в год полезно проходить проверку слуха у специалиста.
Кровь из носа
Как подчёркивает врач-оториноларинголог-хирург Гюнель Магатил Халилова, носовые кровотечения (эпистаксис) — явление довольно частое у детей и, как правило, не представляет серьезной угрозы. Слизистая оболочка у ребёнка тонкая и чувствительная, поэтому её легко травмировать. Кровотечения могут быть связаны с сухим воздухом в помещении, ковырянием в носу, сильным сморканием или вирусной инфекцией.
Первая помощь:
- посадите ребёнка, слегка наклонив голову вперёд;
- зажмите крылья носа на 5–10 минут;
- приложите холод к переносице;
- не запрокидывайте голову, не укладывайте ребёнка лёжа;
- не пытайтесь промывать нос или затыкать его ватой, если кровотечение сильное.
Обратитесь к врачу, если:
- кровь идет более 20 минут;
- кровотечение началось после травмы;
- эпизоды повторяются без видимой причины;
- есть признаки слабости, бледности, учащённого пульса;
- кровотечение сопровождается другими симптомами: сильная головная боль, высокая температура, рвота.
Чтобы избежать носовых кровотечений, важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в детской комнате, промывать нос солевыми растворами для увлажнения, учить ребёнка правильно сморкаться и не ковырять в носу.
Инородные тела в носу
Дети по своей природе любопытны и активно исследуют окружающий мир. К сожалению, это часто сопровождается риском попадания мелких предметов в ЛОР-органы — нос, ухо и горло.
Врач-оториноларинголог-хирург Гюнель Магатил Халилова назвала признаки попадания инородного тела:
- В носу: односторонняя заложенность, выделения с неприятным запахом;
- В ухе: боль или дискомфорт, снижение слуха, выделения;
- В горле: кашель, слюнотечение, охриплость, особенно если симптомы появились внезапно.
Не пытайтесь извлекать инородный предмет самостоятельно, если он находится глубоко, чтобы не протолкнуть его еще глубже. Если есть подозрение на попадание в дыхательные пути — срочно вызывайте скорую помощь. В других случаях как можно скорее обратитесь к ЛОР-врачу.
Чтобы избежать таких ситуаций:
- следите за тем, чем играет ребенок;
- не оставляйте мелкие предметы в его зоне доступа;
- объясняйте, что ничего нельзя засовывать в нос, уши и рот.
Каждый из описанных в этой статье симптомов может быть первой подсказкой, что в организме что-то не так. Поэтому родителям важно:
- внимательно относиться к изменениям в дыхании, голосе, слухе;
- при простуде, отитах и аллергиях наблюдать за динамикой;
- поддерживать дома комфортный микроклимат;
- регулярно консультироваться с ЛОР-врачом.
Не игнорируйте сигналы организма и не бойтесь лишний раз показать ребёнка врачу. Ведь чем быстрее ребенок получит профессиональную помощь, тем ниже будет риск осложнений.
